Vad ska jag vara uppmärksam på när jag testar myokardiell enzymprofil Klinisk diagnostisk reagenspaket

Provförbehandling är ett viktigt steg för att säkerställa testets noggrannhet. Efter att serumprovet har samlats in bör centrifugering slutföras inom 30 minuter för att effektivt undvika störningar av cellulära metaboliter vid efterföljande testresultat. För plasmaprover måste andelen antikoagulantia kontrolleras strikt. Till exempel bör den slutliga koncentrationen av EDTA-K2 vara 1,5 mg/ml. Varje avvikelse kan leda till hämning av enzymaktivitet. För hemolytiska prover, när hemoglobinkoncentrationen överstiger 2G/L, rekommenderas det att använda en dubbel våglängdsmetod (såsom 450 nm och 630nm) för att eliminera störningar eller korrigera den med en formel (såsom OD-korrigeringsvärde = OD-mätt värde-0,001 × hemoglobinkoncentration). Vid bearbetning av lipemi -prover, om triglyceridkoncentrationen överstiger 5,65 mmol/L, krävs ultrakentrifugering (10000 x g, 10 minuter) för att ta bort kylomikroner. Dessutom är lagringsförhållandena för provet också avgörande. Det måste frysas vid -20 ℃ och upprepad frysning och tinning (högst 2 gånger) måste undvikas, annars kan aktiviteten hos enzymer såsom CK -MB minska med mer än 30%.

Stabiliteten hos Myokardial enzymprofil Klinisk diagnostisk reagensanalyspaket är kärngarantin för att säkerställa testets tillförlitlighet. Satsen ska förvaras vid 2-8 ℃ bort från ljuset och återställas till rumstemperatur före användning och lämnas för att stå i 30 minuter för att minska effekten av temperaturgradienten på den enzymatiska reaktionen. Den koncentrerade tvättlösningen måste spädas ut med avjoniserat vatten i ett förhållande av 1:24, och färgutvecklingsmedel A och B måste blandas i lika stora volymer och lagras bort från ljus. Giltighetsperioden för den blandade lösningen är bara 4 timmar. Om reagensens satsnummer ändras måste lineariteten återföras igen. Till exempel bör den linjära korrelationskoefficienten R för CK-MB i intervallet 25-1000u/l vara ≥0.995 och instrumentparametrarna måste kalibreras. För kvalitetskontrollprodukter som innehåller mänskliga komponenter måste patogener som HBV, HIV och HCV testas för att säkerställa deras säkerhet.

Instrumentkalibrering är en teknisk förutsättning för att säkerställa detekteringskonsistens. Den helautomatiska biokemiska analysatorn måste kalibreras dagligen för våglängd (såsom 450 nm våglängdsavvikelse bör vara ≤ ± 2nm), temperaturkalibrering (37 ℃ Avvikelse bör vara ≤ ± 0,3 ℃) och provvolymkalibrering (10 ul avvikelse bör vara ≤ ± 5%). Spektrofotometern måste använda nationella standardämnen på första nivå för att kalibrera kyvetten och rengöra det optiska systemet regelbundet för att eliminera dammstörningar med testresultaten. Under testet bör negativ kvalitetskontroll (ett värde ≤ 0,1), positiv kvalitetskontroll (ett värde ≥ 0,6) och kritisk värdekvalitetskontroll (såsom CK-MB 25U/L ± 10%) bör ställas in. Om kvalitetskontrollresultatet överstiger intervallet för 3 standardavvikelser, bör maskinen stoppas omedelbart för orsaksutredning.

Tolkningen av resultaten bör kombineras med klinisk information och dynamisk övervakning för omfattande analys. När CK-MB-nivån är förhöjd, bör en omfattande bedömning göras i kombination med troponin I (CTNI) och elektrokardiogram (ECG) resultat: Om CK-MB> 100U/L och CTNI> 0,4NG/ml, är möjligheten till akut myokardiell inform (AMI) mer än 90%; Om CK-MB är något förhöjd (26-50U/L) och CTNI är negativ, bör differentiell diagnos av sjukdomar såsom myokardit, skelettmuskelskada eller stroke övervägas. För patienter som får trombolytisk terapi måste topptiden för CK-MB övervakas dynamiskt (AMI-patienter når vanligtvis toppen inom 12-24 timmar). Om toppen försenas eller inte nås indikerar det risken för trombolytiskt misslyckande eller ominfarkt. Genom ovanstående rigorösa provbearbetning, reagenshantering, instrumentkalibrering och resultat av tolkningen kan testens noggrannhet och tillförlitlighet förbättras effektivt, vilket ger en solid grund för kliniskt beslut.